大腸(chang)桿菌(jun)是一個革蘭氏陰性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)，如果(guo)(guo)是致病(bing)性(xing)(xing)的(de)(de)大腸(chang)桿菌(jun)感(gan)染(ran)，需要選擇抗(kang)(kang)生素(su)進行治療(liao)。抗(kang)(kang)生素(su)選擇的(de)(de)原則是如果(guo)(guo)能做細(xi)菌(jun)培養(yang)和藥(yao)物敏(min)感(gan)試驗(yan)，盡(jin)量(liang)做細(xi)菌(jun)培養(yang)和藥(yao)物敏(min)感(gan)試驗(yan)，根(gen)據藥(yao)物敏(min)感(gan)試驗(yan)的(de)(de)結果(guo)(guo)，選擇敏(min)感(gan)性(xing)(xing)好，同時(shi)物美價廉的(de)(de)抗(kang)(kang)生素(su)進行治療(liao)。

如(ru)果沒有條件做藥(yao)物敏感試驗(yan)和細菌培養，可以根據經驗(yan)進(jin)行用藥(yao)。可以針對革蘭氏陰性菌有效的(de)藥(yao)物。根據致病(bing)性大腸桿(gan)菌感染的(de)部位不同，選(xuan)擇抗生素。

如果(guo)是腸(chang)道致病性大腸(chang)桿(gan)菌(jun)感(gan)染，即患有(you)腸(chang)炎，此時可(ke)以選(xuan)擇氨基糖甙類(lei)(lei)抗生(sheng)(sheng)素(su)，如慶大霉素(su)，喹諾酮類(lei)(lei)抗生(sheng)(sheng)素(su)，如氟(fu)哌酸、左(zuo)氧氟(fu)沙(sha)星類(lei)(lei)，還可(ke)以選(xuan)擇廣譜(pu)的抗生(sheng)(sheng)素(su)，如頭孢類(lei)(lei)抗生(sheng)(sheng)素(su)，還要根據大腸(chang)桿(gan)菌(jun)感(gan)染的嚴重(zhong)程度選(xuan)擇抗生(sheng)(sheng)素(su)，如果(guo)是普通感(gan)染，可(ke)能(neng)只需使(shi)用幾支慶大霉素(su)就可(ke)以解(jie)決問題(ti)。

如果是嚴重的感染，如肺部致病(bing)(bing)性大腸(chang)桿菌感染，此時口服藥(yao)(yao)的效果較差，患(huan)者需要靜脈用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，甚至(zhi)要用(yong)(yong)頭(tou)孢類抗生素，或者是用(yong)(yong)二代頭(tou)孢、三(san)代頭(tou)孢類藥(yao)(yao)物，需要根(gen)據患(huan)者的病(bing)(bing)情，進(jin)行(xing)決定。

大腸桿菌用什么抗生素

大(da)腸(chang)桿菌主要寄生(sheng)在(zai)大(da)腸(chang)內，除部分菌型(xing)能(neng)引(yin)起(qi)腹瀉外，一(yi)般(ban)不(bu)致病(bing)。但(dan)若大(da)腸(chang)桿菌侵襲(xi)其他(ta)部位時(shi)可能(neng)會導致感染，可用頭(tou)孢類、碳青霉烯(xi)類、氨基(ji)糖苷類、喹諾酮類等抗(kang)生(sheng)素治療。

1、頭孢(bao)(bao)類抗生素(su)：大(da)(da)部分(fen)三、四(si)代(dai)頭孢(bao)(bao)菌素(su)均對大(da)(da)腸桿菌具有(you)抑制、消滅(mie)的作(zuo)用，三代(dai)頭孢(bao)(bao)如注射(she)(she)用頭孢(bao)(bao)噻肟鈉、注射(she)(she)用頭孢(bao)(bao)曲松鈉、注射(she)(she)用頭孢(bao)(bao)他啶等。而四(si)代(dai)頭孢(bao)(bao)價格(ge)較為(wei)昂貴，但效果遠優于三代(dai)頭孢(bao)(bao)，主要包括注射(she)(she)用硫酸(suan)頭孢(bao)(bao)匹羅、注射(she)(she)用鹽酸(suan)頭孢(bao)(bao)吡肟等藥物(wu);

2、碳青霉烯類抗(kang)生(sheng)素：如注射用亞胺培南西(xi)司(si)他丁鈉等(deng)藥物，抗(kang)菌(jun)(jun)譜(pu)較廣，對革蘭陽性和陰(yin)性菌(jun)(jun)、多(duo)重耐(nai)藥菌(jun)(jun)、銅綠假單胞菌(jun)(jun)等(deng)均存在較強抑菌(jun)(jun)特異(yi)性，抗(kang)菌(jun)(jun)范圍包括大(da)腸桿菌(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)、金黃色葡萄球菌(jun)(jun)等(deng)，因此(ci)也可以(yi)用于(yu)治療大(da)腸桿菌(jun)(jun);

3、氨基糖苷類抗(kang)生(sheng)素：注(zhu)射(she)用硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素注(zhu)射(she)液等(deng)藥物，可(ke)以用于治療(liao)革蘭氏陰性(xing)桿(gan)菌，如大腸(chang)桿(gan)菌等(deng)導(dao)致的感(gan)染性(xing)疾(ji)病;

4、喹諾酮類抗生(sheng)素(su)：鹽(yan)酸環丙沙星片、鹽(yan)酸左氧氟沙星片等(deng)，可以用(yong)于(yu)大腸(chang)(chang)桿菌導(dao)致的(de)胃腸(chang)(chang)道感染，還(huan)可以用(yong)于(yu)治(zhi)療呼吸系統、泌尿系統、皮(pi)膚等(deng)感染。