大醫院約診將精確到半小時

三年內，本市三級醫(yi)院分時(shi)段預(yu)約(yue)診(zhen)療將精確(que)到30分鐘(zhong)。市衛計委和市中醫(yi)局(ju)日前聯合公布(bu)《進一(yi)步改善醫(yi)療服(fu)務行動計劃(2018-2020年)實施方案》，三年內，逐步實現患者在本市醫(yi)療機構就診(zhen)“一(yi)卡通”，醫(yi)聯體(ti)內醫(yi)學影像、檢(jian)(jian)驗(yan)、病理檢(jian)(jian)查等資料和信息可共享，檢(jian)(jian)查檢(jian)(jian)驗(yan)結果互認(ren)。

實現就診(zhen)“一卡通(tong)”

方案顯示(shi)，2020年(nian)前(qian)，基于(yu)區域(yu)全民(min)健康(kang)信息(xi)平(ping)臺，在北京通(tong)框架(jia)下，加強(qiang)居(ju)民(min)健康(kang)卡(ka)、醫(yi)(yi)保卡(ka)、京醫(yi)(yi)通(tong)卡(ka)等就(jiu)診卡(ka)應用，逐步實(shi)現(xian)患者在本市醫(yi)(yi)療(liao)機構就(jiu)診“一(yi)卡(ka)通(tong)”。拓展并完(wan)善(shan)京醫(yi)(yi)通(tong)平(ping)臺服務功(gong)能，開展移動端(duan)就(jiu)診信息(xi)查(cha)詢、化驗(yan)檢查(cha)結果信息(xi)推(tui)送(song)和(he)自助打印。

同(tong)時，實現二級以(yi)上(shang)醫院(yuan)優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)全覆蓋，基(ji)(ji)層醫療(liao)(liao)衛生機(ji)(ji)構(gou)逐步開(kai)展優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)。在醫聯體內實現優(you)質(zhi)(zhi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)下(xia)沉，通過培訓(xun)、指(zhi)(zhi)導(dao)(dao)、幫帶、遠程等(deng)方式，將老年護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、康復(fu)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、安(an)寧療(liao)(liao)護(hu)(hu)(hu)(hu)等(deng)延伸至基(ji)(ji)層醫療(liao)(liao)衛生機(ji)(ji)構(gou)。有條件的醫療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)可以(yi)為(wei)(wei)合作的養老機(ji)(ji)構(gou)內設醫療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)提(ti)(ti)供護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)指(zhi)(zhi)導(dao)(dao);有條件的基(ji)(ji)層醫療(liao)(liao)衛生機(ji)(ji)構(gou)可探索為(wei)(wei)患者提(ti)(ti)供上(shang)門護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)、居(ju)家(jia)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)指(zhi)(zhi)導(dao)(dao)等(deng)服(fu)務(wu)。

預約患者優先就診

依(yi)據方案，三年內，本(ben)市三級醫院(yuan)分時段預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)診療將精確到(dao)30分鐘(zhong);二級綜合醫院(yuan)分時段預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)診療精確到(dao)1小時。三級醫院(yuan)優(you)先(xian)向醫聯體內基(ji)層(ceng)(ceng)醫療衛(wei)生機構預(yu)留預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)診療號源。預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)患者和預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)轉(zhuan)診患者優(you)先(xian)就診、優(you)先(xian)檢查、優(you)先(xian)住院(yuan)，引導基(ji)層(ceng)(ceng)首(shou)診、雙(shuang)向轉(zhuan)診。有條件的醫院(yuan)也要逐步完善(shan)住院(yuan)床位(wei)、日(ri)間手術預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)服務(wu)，探(tan)索提供預(yu)約(yue)(yue)(yue)(yue)停車等延伸服務(wu)。

2020年年底前，本(ben)市各綜合醫聯(lian)體實現(xian)遠程(cheng)(cheng)(cheng)醫療(liao)(liao)覆蓋本(ben)醫聯(lian)體內(nei)100%醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)。深入推進(jin)北京市遠程(cheng)(cheng)(cheng)會(hui)診中心(xin)建設，向醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)提(ti)供遠程(cheng)(cheng)(cheng)會(hui)診、遠程(cheng)(cheng)(cheng)影像、遠程(cheng)(cheng)(cheng)超聲、遠程(cheng)(cheng)(cheng)心(xin)電、遠程(cheng)(cheng)(cheng)病理(li)、遠程(cheng)(cheng)(cheng)查房、遠程(cheng)(cheng)(cheng)監護(hu)、遠程(cheng)(cheng)(cheng)培(pei)訓(xun)等服務(wu)。基層醫療(liao)(liao)衛生機(ji)構(gou)逐步擴大遠程(cheng)(cheng)(cheng)醫療(liao)(liao)服務(wu)范圍，使更多患者(zhe)能夠(gou)在家門口(kou)獲得上級醫院診療(liao)(liao)服務(wu)。為簽約患者(zhe)提(ti)供適宜的(de)遠程(cheng)(cheng)(cheng)醫療(liao)(liao)、遠程(cheng)(cheng)(cheng)健康(kang)監測、遠程(cheng)(cheng)(cheng)健康(kang)教(jiao)育等服務(wu)。

同時，醫(yi)聯(lian)體(ti)內要實現醫(yi)學影像(xiang)、醫(yi)學檢驗、病(bing)理檢查等(deng)資料和(he)信息共享，實行檢查檢驗結果互(hu)認。

日間服務推進急(ji)慢分治(zhi)

方案計劃，三年內(nei)，醫(yi)(yi)療機構設立醫(yi)(yi)務(wu)社工(gong)崗位，負責(ze)協助(zhu)開(kai)展醫(yi)(yi)患(huan)溝(gou)通(tong)，提(ti)供(gong)診(zhen)療、生(sheng)活、法務(wu)、援助(zhu)等患(huan)者支持服(fu)務(wu)。其中(zhong)，三級醫(yi)(yi)院可以設立醫(yi)(yi)務(wu)社工(gong)部門，配備專(zhuan)職醫(yi)(yi)務(wu)社工(gong)，開(kai)通(tong)患(huan)者服(fu)務(wu)呼叫中(zhong)心，統籌協調解(jie)決患(huan)者相關(guan)需求。醫(yi)(yi)療機構大力(li)推行志愿者服(fu)務(wu)，鼓勵醫(yi)(yi)務(wu)人員、醫(yi)(yi)學生(sheng)、社會人士等，經過培訓后為患(huan)者提(ti)供(gong)志愿者服(fu)務(wu)。

同(tong)時(shi)，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)將以(yi)日(ri)間(jian)(jian)服(fu)務(wu)為切入點(dian)，推(tui)進實現急(ji)慢(man)分治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。以(yi)北京市9家(jia)三級醫(yi)(yi)院開(kai)展(zhan)的(de)日(ri)間(jian)(jian)手術(shu)(shu)(shu)試點(dian)工作為基(ji)礎，逐(zhu)步(bu)擴(kuo)大日(ri)間(jian)(jian)手術(shu)(shu)(shu)病種(zhong)范圍，逐(zhu)年(nian)增加(jia)日(ri)間(jian)(jian)手術(shu)(shu)(shu)占擇期手術(shu)(shu)(shu)的(de)比例，縮短患(huan)(huan)者(zhe)等待住院和(he)等待手術(shu)(shu)(shu)時(shi)間(jian)(jian)。有條件的(de)醫(yi)(yi)院可設置日(ri)間(jian)(jian)病房、日(ri)間(jian)(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中心等，為患(huan)(huan)者(zhe)提(ti)供日(ri)間(jian)(jian)化療(liao)(liao)、新生兒日(ri)間(jian)(jian)藍(lan)光照射治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等日(ri)間(jian)(jian)服(fu)務(wu)，提(ti)高床單元使用效率，惠及更多(duo)患(huan)(huan)者(zhe)。醫(yi)(yi)聯(lian)體內基(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機構(gou)為日(ri)間(jian)(jian)手術(shu)(shu)(shu)和(he)日(ri)間(jian)(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)提(ti)供隨訪等后續服(fu)務(wu)。

就診有望床旁結算

依據方案，各醫療機構(gou)以“互(hu)聯網(wang)(wang)+”為(wei)手段，建設智慧醫院。三級(ji)醫療機構(gou)要圍繞患(huan)(huan)者需求，利用(yong)(yong)互(hu)聯網(wang)(wang)信息技術擴展醫療服務空間和(he)內容，提供(gong)與其診(zhen)療科目相一致(zhi)的、適宜的醫療服務。例(li)如：利用(yong)(yong)互(hu)聯網(wang)(wang)技術不(bu)斷優化(hua)醫療服務流程，為(wei)患(huan)(huan)者提供(gong)預約診(zhen)療、移動(dong)支付、床旁結算(suan)、就診(zhen)提醒、結果查(cha)詢、信息推送(song)等便捷服務;應(ying)用(yong)(yong)可(ke)穿戴(dai)設備(bei)為(wei)簽約服務患(huan)(huan)者和(he)重點隨(sui)訪患(huan)(huan)者提供(gong)遠程監(jian)測和(he)遠程指(zhi)導，實現線上(shang)線下醫療服務有效銜接(jie)。

此外，還要加強以(yi)門(men)診(zhen)和住(zhu)院電(dian)子病歷為(wei)核心的綜(zong)合信(xin)(xin)息(xi)系(xi)統建設，利用大(da)數據信(xin)(xin)息(xi)技術為(wei)醫療(liao)質(zhi)量控制、規范診(zhen)療(liao)行為(wei)、評估合理用藥、優化(hua)服務(wu)流程、調配醫療(liao)資(zi)源(yuan)等(deng)(deng)提(ti)(ti)供支撐(cheng);應用智能(neng)導(dao)醫分診(zhen)、智能(neng)醫學影像識別(bie)、患(huan)者(zhe)生命體征集中監測等(deng)(deng)新(xin)手段，提(ti)(ti)高診(zhen)療(liao)效率;應用互聯網、物(wu)聯網等(deng)(deng)新(xin)技術，實(shi)現配藥發(fa)藥、內(nei)部(bu)物(wu)流、患(huan)者(zhe)安全管理等(deng)(deng)信(xin)(xin)息(xi)化(hua)、智能(neng)化(hua)。(記者(zhe) 劉歡)