2月6日，武漢市(shi)以中西醫(yi)結(jie)合(he)方式防治新冠(guan)肺炎的兩家(jia)定點醫(yi)院(yuan)(yuan)——湖北省中西醫(yi)結(jie)合(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)和武漢市(shi)中醫(yi)醫(yi)院(yuan)(yuan)，有23名(ming)患者(zhe)“組團”出院(yuan)(yuan)。疫(yi)(yi)情高壓之下(xia)，中西醫(yi)結(jie)合(he)治療交出的這份階段(duan)性答(da)卷讓人(ren)倍感振奮(fen)。中醫(yi)藥是如何(he)(he)戰“疫(yi)(yi)”的?能(neng)發揮多大(da)作(zuo)用?與西醫(yi)治療如何(he)(he)優(you)勢互補?連(lian)日來在上(shang)述兩家(jia)醫(yi)院(yuan)(yuan)指導救治的中央指導組專家(jia)組成(cheng)員、北京中醫(yi)醫(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長劉清泉(quan)接受(shou)了本報記者(zhe)專訪。

出院患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)中，年齡最大的(de)67歲，最小的(de)23歲，還有3名(ming)是重癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，預計一(yi)周之內還會有20多名(ming)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)經中西醫結合治療康復后出院……劉清(qing)泉(quan)表示(shi)，好消息還不止于此。

“目前(qian)兩家(jia)(jia)醫(yi)院總計收治(zhi)260多(duo)名新冠(guan)肺(fei)炎患者，隨著相關病房升(sheng)級改造完成，可開放床(chuang)位(wei)還將進一(yi)步增多(duo)，最終預計能收治(zhi)400多(duo)人。在西醫(yi)治(zhi)療(liao)尚無特效藥(yao)的(de)(de)情(qing)況(kuang)下，大(da)家(jia)(jia)都希望能嘗(chang)試(shi)更(geng)多(duo)治(zhi)療(liao)手(shou)段，從而有更(geng)大(da)的(de)(de)機會盡(jin)快康(kang)復，因此中(zhong)醫(yi)藥(yao)治(zhi)療(liao)很受(shou)歡(huan)迎和期待(dai)。”劉清泉(quan)坦(tan)言(yan)，當(dang)前(qian)，中(zhong)醫(yi)藥(yao)界正在努力回應這些期待(dai)，也(ye)希望公眾對中(zhong)醫(yi)藥(yao)有更(geng)客觀、準確的(de)(de)認識和理解。

治療理念：不是(shi)抗病毒而(er)是(shi)強自身

劉(liu)清泉介紹，他所在的(de)專(zhuan)家組的(de)核心(xin)工(gong)作(zuo)(zuo)，就是推進(jin)中(zhong)(zhong)醫藥在整個(ge)疫情防控、救治中(zhong)(zhong)的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo)(zuo)。因此，通過臨(lin)(lin)床(chuang)治療(liao)、轉歸，不斷總結經(jing)驗、規律(lv)，是其中(zhong)(zhong)的(de)重(zhong)要(yao)任務。

“從(cong)目前的病案分(fen)析來看(kan)，中醫藥(yao)在很多方面有鼓舞人心的表現(xian)。”他(ta)介紹(shao)，比如，中醫藥(yao)治療對于患(huan)(huan)者(zhe)的體力(li)恢(hui)復有非(fei)常明顯(xian)效果，可(ke)有效控制體溫升(sheng)高、改善食欲(yu)和患(huan)(huan)者(zhe)精神狀態(tai)。不少患(huan)(huan)者(zhe)通過這種(zhong)方式，體質有明顯(xian)改善，進(jin)而能(neng)通過自身免疫(yi)系統的恢(hui)復、增強，對抗疾病，病情好轉甚至痊愈。

“中醫講究‘正氣存內，邪不(bu)可干’。一定(ding)要(yao)明白中醫治(zhi)病(bing)(bing)的(de)思(si)路，治(zhi)的(de)是患(huan)病(bing)(bing)的(de)人，而不(bu)是單純地對抗病(bing)(bing)毒。因此，中醫藥的(de)治(zhi)療，也不(bu)是直接殺毒的(de)理念。”他說。

劉清泉(quan)介紹，早期規范合理(li)使用(yong)中藥，通過胃腸同治(zhi)、解毒(du)活血的(de)(de)治(zhi)則，還可以減少重癥向危重癥方向發展。“降(jiang)低病死率是中西醫(yi)都(dou)在努(nu)力(li)攻(gong)克的(de)(de)難題。但(dan)可以換個思(si)路，運(yun)用(yong)中醫(yi)藥的(de)(de)手(shou)段著力(li)減少危重癥的(de)(de)發生，進而扭轉(zhuan)結(jie)局。”劉清泉(quan)說，中醫(yi)治(zhi)未(wei)病理(li)念提倡未(wei)病先防、既病防變(bian)、瘥(chai)后防復，“這就(jiu)是既病防變(bian)”。

方案(an)眾多：不是沒章(zhang)法而是多嘗(chang)試

劉清(qing)泉(quan)介紹(shao)，全國目前已(yi)有(you)24個(ge)省(sheng)份制(zhi)訂了防治(zhi)新冠肺炎的(de)中醫(yi)藥方案(an)。他所(suo)在的(de)中醫(yi)專(zhuan)家組的(de)任(ren)務，還包括通過臨床(chuang)診(zhen)(zhen)療觀(guan)察研究、典型(xing)個(ge)案(an)分(fen)析(xi)，進(jin)而形成(cheng)相對穩定的(de)診(zhen)(zhen)療方案(an)，為全國中醫(yi)診(zhen)(zhen)療方案(an)的(de)不斷修(xiu)訂完善提供依據。(下(xia)轉(zhuan)第(di)3版)(上接第(di)1版)

據(ju)了(le)解，在湖(hu)北省(sheng)中(zhong)西(xi)醫結合(he)醫院(yuan)、武漢市中(zhong)醫醫院(yuan)治(zhi)愈出院(yuan)的患者，他們的治(zhi)療(liao)主要(yao)是(shi)通過中(zhong)醫藥(yao)(yao)手段，加(jia)上(shang)西(xi)醫的支持治(zhi)療(liao)。特(te)別是(shi)輕(qing)癥患者，中(zhong)醫藥(yao)(yao)的應用(yong)更(geng)多(duo)。“用(yong)了(le)湯藥(yao)(yao)，探(tan)索了(le)不(bu)同的方案(an)，也(ye)用(yong)了(le)中(zhong)成藥(yao)(yao)。”劉清泉解釋，這主要(yao)是(shi)為了(le)看哪(na)個(ge)方案(an)更(geng)有(you)效，在哪(na)個(ge)患者人群更(geng)有(you)效，也(ye)期(qi)待探(tan)索出一些更(geng)有(you)效的中(zhong)成藥(yao)(yao)，便于更(geng)大(da)面積推廣(guang)使(shi)用(yong)。

了解中醫(yi)(yi)藥的人(ren)(ren)(ren)們會認為，中醫(yi)(yi)擅長因人(ren)(ren)(ren)施治(zhi)(zhi)，辨證論治(zhi)(zhi)、一人(ren)(ren)(ren)一方似乎更“中醫(yi)(yi)”。對(dui)此，劉清(qing)泉(quan)提醒：“別(bie)忘了，還有很多(duo)沒有住院(yuan)的輕(qing)癥患者在居家隔離治(zhi)(zhi)療(liao)。而且就(jiu)目(mu)前看，輕(qing)癥占大多(duo)數。如果(guo)能有一些療(liao)效好的中成藥可以使用(yong)，就(jiu)能對(dui)整體上進一步控制疫情、減輕(qing)醫(yi)(yi)務人(ren)(ren)(ren)員壓力(li)起到很大作用(yong)。”

中西醫結合：不是打擂臺而(er)是打配合

據了解(jie)，當前(qian)公眾(zhong)關注中(zhong)醫(yi)藥(yao)治療(liao)效(xiao)果，也與(yu)西(xi)醫(yi)治療(liao)方案(an)的一些手段有關。例如，在最(zui)新的新冠肺炎診療(liao)方案(an)提到(dao)，在某(mou)些情況下可以使用激素治療(liao)等。對(dui)(dui)(dui)此(ci)，劉(liu)清泉(quan)表示，只要用對(dui)(dui)(dui)地方、用對(dui)(dui)(dui)量，激素是非常好的藥(yao)物，公眾(zhong)大可不(bu)必(bi)談激素色變，但必(bi)須用對(dui)(dui)(dui)。

“我從來不認為(wei)一定(ding)要通(tong)過純中(zhong)醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)，才能(neng)(neng)顯(xian)示(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)高明(ming)。”劉清泉說，目(mu)前治(zhi)療(liao)新冠肺炎，“如果能(neng)(neng)通(tong)過西藥(yao)抗病(bing)毒(du)(du)手段精準殺(sha)滅病(bing)毒(du)(du)，那當然更好。但(dan)如果沒有，在對抗疾病(bing)面(mian)前，中(zhong)西醫(yi)(yi)就要各(ge)顯(xian)所長，在不同的(de)方面(mian)、階段發揮各(ge)自不同的(de)作用。目(mu)前臨(lin)床顯(xian)示(shi)，中(zhong)西醫(yi)(yi)融合(he)、協同，照樣(yang)能(neng)(neng)戰勝它(ta)。”

“我們是(shi)(shi)打配合(he)，不是(shi)(shi)打擂臺(tai);我們是(shi)(shi)共同對(dui)抗疾病，不是(shi)(shi)彼此對(dui)立(li)。”劉清泉說(shuo)，在面(mian)對(dui)這(zhe)場重大(da)疫情(qing)時，中(zhong)西醫(yi)的(de)(de)愿望是(shi)(shi)一致的(de)(de)，只(zhi)要(yao)有(you)益于疾病的(de)(de)康復，就(jiu)聯合(he)起來。該用中(zhong)醫(yi)的(de)(de)時候就(jiu)要(yao)用中(zhong)醫(yi)的(de)(de)診療方案，該用西醫(yi)就(jiu)用西醫(yi)的(de)(de)治療方案。“只(zhi)有(you)這(zhe)樣才能(neng)戰勝(sheng)共同的(de)(de)敵人(ren)，取(qu)得最后(hou)的(de)(de)勝(sheng)利(li)。”

他(ta)提醒，新版診療(liao)方(fang)案(an)中(zhong)(zhong)(zhong)，重癥、危(wei)重癥的西醫(yi)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)中(zhong)(zhong)(zhong)，就(jiu)包括中(zhong)(zhong)(zhong)藥注射劑血(xue)必凈。而鐘(zhong)南(nan)山(shan)院士也很早(zao)就(jiu)提出，要(yao)讓(rang)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥早(zao)期介入(ru)治(zhi)療(liao)。近日(ri)，科(ke)技部(bu)大(da)力(li)支持、緊(jin)急(ji)立項的“國家科(ke)技應急(ji)攻關(guan)項目——中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)結合防治(zhi)新冠狀病毒感染的肺(fei)炎的臨床研(yan)究(jiu)(jiu)”中(zhong)(zhong)(zhong)，也有(you)(you)西醫(yi)專家包括鐘(zhong)南(nan)山(shan)院士領銜的中(zhong)(zhong)(zhong)藥循(xun)證研(yan)究(jiu)(jiu)。“中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)已經很好地團結在(zai)一起。要(yao)讓(rang)公眾看到(dao)，中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)務(wu)界(jie)沒有(you)(you)在(zai)等，而是在(zai)一起努力(li)作貢獻(xian)!”劉清泉說。(記者 崔芳)