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鐘南山:我們有信心 四月底基本控制疫情

來源: 中國青年報 時間: 2020-02-28 13:21:24

本報廣州2月27日電(中青報·中青網記者 林潔)今天,廣州市政府新聞辦新冠肺炎疫情防控保障專題新聞通氣會(廣州醫科大學專場)舉行。會上,國家衛健委高級別專家組組長鐘南山院士回顧“非典”廣州經驗,介紹廣醫疫情防治特色和經驗,并就治愈病人檢測“復陽”、復工復產中防控關鍵點等熱點問題作出回應。

“4月底基本上可以恢復工作了。”鐘南山說,我們有信心,4月底基本控制疫情。國內的源頭在武漢,現在武漢下了很大力量進行疑似病例的鑒別、隔離。目前,火神山、雷神山醫院已經有空余病房了,說明患者陸續出院了。“及時隔離真的是最要害的問題”。

“中國疾病預防控制中心(CDC)的特殊地位沒有得到足夠重視。”鐘南山認為,這是本次疫情暴露出的我國重大疫情防控的短板。

鐘南山指出,新冠肺炎去年12月31日就已經明確,1月3日已經分離出病毒毒株,1月7日報告給了聯合國,同時報給了地方和國家疾控中心,但信息仍然沒有發布。“CDC的地位太低了,只是衛健委領導下的一個技術部門,要一級一級上報。在有的國家,CDC是直通最高層的,甚至可以直接向社會發布。因此,要提高CDC的地位,賦予其行政權,否則未來可能出現同樣的問題。”

鐘南山說,很多人對SARS印象很深,當時也做了不少研究。但是,人們會覺得這是偶然性事件,后續相關的研究就變少了。總的來說,還是大家對突發性傳染病的重視不夠,沒有持續的科學研究。

目前,廣州醫科大學推出了多種治療方案。鐘南山說,“大敵當前,用現有的安全的藥是完全對的,空白對照在醫學倫理上也說不過去,十幾二十天研發新藥根本不可能。”這些藥物方案中,初步觀察磷酸氯喹的治療效果好一些,但是還有待觀察。

重癥病例為何難以治療?鐘南山分析,新冠肺炎跟SARS有一個不同點,就是患者小氣道里的黏液非常多,非常濃稠。這是鐘南山團隊要研究的重點,“武漢危重病例病死率接近60%,我們準備挑戰一下。”

鐘南山特別提出,對于危重病例必須跨學科綜合救治。每個專業有它的特長,傳染病學科做好預防,但對于重癥病例,更重要的是生命支持。“現在,正在密切觀察已有的病例,對他們進行專業護理,在保持生命穩定的情況下,病毒的載量在不斷下降。運用多學科綜合治療,患者是可以過關的。”

廣東省的初步統計數據顯示,14%出院患者“復陽”。對此,鐘南山說,患者“復陽”可能有多種因素。核酸檢測是最近才研發出來的方法,存在試劑本身的問題。檢測的方法、采樣方法對陽性率的影響很大。根據微生物的生長傳播規律,一般感染后的患者,如果體內IgG抗體呈現4倍的增高,則可判斷患者應該不會再被感染。“至于糞便、腸道有一些病毒的殘余是有的,到底會不會再傳染給別人,還有待觀察。”鐘南山說。

目前,正是復工高峰。鐘南山說,之前我們的預測模型是回流之后又會出現一個高峰,但是到今天,預測的高峰還沒有出現。現在上下火車、飛機都要檢查,病毒自然傳播的規律被打斷了。“雙管齊下這樣做,我們有信心,病例數字不再上去。”鐘南山提出,大企業人員聚集度更高,對于大企業復工要非常注意,建議員工間隔1.5米以上。“所有工廠的自來水龍頭、下水道必須保持非常通暢。當年SARS時,香港有一個案例就是由于下水道堵了,糞便干燥造成了氣溶膠傳播。”

目前來看,中國新增病例已經少于國外增加的病例。國際病例增加會不會導致再過一段階段,中國從輸出病例國變成輸入病例國?對此鐘南山稱:“有這個可能!全球需要形成聯防聯控機制。”

鐘南山表示,新冠肺炎疫情首先出現在中國,但未必發源于中國。從科研角度看,“首先發現”和“發源”不能劃上等號,但我們也不能就此判斷疫情是來自國外。只有對新冠病毒進行溯源,有了結果,才可能回答這個問題。

鐘南山說,進入21世紀以來,已經爆發了3次冠狀病毒疫情,SARS、MERS和新冠病毒。發現有冠狀病毒感染,一定要馬上防止擴散。如果我們能在去年12月初或是今年1月初采取嚴格防控措施,病例數將大大減少。我們曾經估計過,如果在1月25日才采取措施,而不是1月20日采取措施,新冠肺炎病患將達到十幾萬人。

“現在還不清楚,這個病毒是怎么來的?是不是之前就有的?誰是第一例?我不相信只是穿山甲攜帶。”鐘南山肯定地說。

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