一、醫保卡可以給家人用嗎
答案是否定的。醫保卡是參保人員應該享受醫療保障的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫保賬戶里面的錢,屬于個人。但是醫保統籌基金里的錢,則屬于每一個醫保投保人,其目的是為了通過一定區域范圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫療費用。若自己的醫保卡余額不足時,就必須動用統籌基金的錢進行報銷。如果家人使用自己的醫保卡買藥,對參保職工不公平。
另外,如果使用他人的醫保卡住院報銷,屬于騙保。情節嚴重的,將面臨刑事處罰。
不過,有些地區允許將自己醫保卡給家人使用,共享保額。如廣州、深圳、浙江、廈門等,一般有限制條件,可咨詢當地社保局。
醫保卡借給家人使用分兩種情況:一是買藥,二是住院報銷。醫保卡是絕對不能借給家人住院用的,不然面臨的就是罰款或者刑事責任。將醫保卡借給家人報銷,嚴格意義上算是騙取社會保險待遇。
二、醫保卡的使用流程
1、持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在POS機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。注意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用。
2、如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分(即已經報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據實際花銷的額度,例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。
3、在一般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。
4、醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。
三、社保卡和醫保卡的區別
1、功能不同。
醫保卡為磁條卡,僅用于醫保機構就醫、看病。社會保障卡是一張采用8K字節的CPU的集成電路卡,社保卡具有信息存儲、電子憑證和信息查詢三大功能。
而醫保卡只記錄了醫療信息,只能看病才能用。
2、儲存的信息不同。
醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。
社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,卡內標識了持卡人的個人狀態(就業、失業、退休等),可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。
3、繳費基數不同。
單位給職工辦理社保,每個職工都有社保繳費基數。而醫保卡(個人賬戶)上劃帳數額與年齡有關。單位繳的,要按45歲前與后的不同比例劃入。